di Craig F, Savino R, Trabacca A.
Lo scopo di questa revisione sistematica è di esaminare l'incidenza e la prevalenza di comorbidità tra paralisi cerebrale infantile (PCI), disturbi dello spettro autistico (ASD, acronimo inglese) e disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD, acronimo inglese).
Abbiamo ricercato articoli indicizzati su PubMed, EBSCOhost, Scopus, Web of Science e altre fonti online potenzialmente rilevanti, utilizzando la combinazione delle seguenti parole: "paralisi cerebrale" e "autismo" o "ASD" o "disturbo pervasivo dello sviluppo" e "Attenzione Deficit Hyperactivity Disorder " o " ADHD ".
Sono stati identificati 2542 studi sulla comorbidità tra PCI e ASD e 998 studi sulla comorbidità tra PCI e ADHD. Dopo lo screening dei titoli e degli abstract e la rimozione di studi duplicati, sono stati identificati 47 manoscritti full-text (PCI e ASD n = 28; PCI e ADHD n = 19) in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Ventotto (CP e ASD n = 16; CP e ADHD n = 12) studi sono stati identificati in base al processo di “peer review”. Leggi tutto
Le stime di prevalenza dell'ASD in popolazioni con PCI variano ampiamente dal 2% al 30%. Ciò potrebbe essere dovuto in parte alla varietà e non eterogeneità delle popolazioni studiate. Abbiamo riscontrato una maggiore prevalenza di ASD (dal 29% al 33%) in studi in cui la PCI era associata ad altre condizioni mediche come deficit visivo, retinopatia della prematurità e idrocefalo, dimostrando come queste condizioni aggiuntive aumentassero il rischio di ASD. Inoltre, abbiamo trovato che la prevalenza di ADHD in popolazioni con PCI variava dal 19% al 35%.
Sulla base di questa revisione sistematica della letteratura, le comorbidità con ASD e ADHD in persone con PCI sembrano essere più comuni rispetto alla popolazione generale, tuttavia i metodi standardizzati per la diagnosi di ASD o ADHD non sembrano essere adeguati per bambini con deficit motori. Pertanto, concludiamo che valutare la presenza di ASD e ADHD potrebbe migliorare il costo significativo dell'assistenza sanitaria, le terapie e la vita quotidiana di famiglie con bambini affetti da PCI. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi psicometrici per promuovere lo sviluppo di misure idonee per la valutazione delle comorbidità in persone con PCI. Questa revisione mette in luce la scarsità di letteratura sulla prevalenza di ASD e ADHD in bambini con differenti sottotipi, abilità funzionali o classificazioni delle persone con PCI. Inoltre, rimangono ancora inesplorati i meccanismi patogenetici comuni che collegano PCI, ASD e ADHD.
Articolo originale: Craig F, Savino R, Trabacca A. A systematic review of comorbidity between cerebral palsy, autism spectrum disorders and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Eur J Paediatr Neurol. 2019 Jan;23(1):31-42.
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